Банки и финансы
№ 13 (1275) 12 Апр. 2019 Novamed: как в лучших клиниках мира

Сегодня в Молдове можно получить медуслуги международного уровня качества, например, в области кардиологии, в том числе детской. И для этого не нужно всем миром собирать деньги на операции, потому что они покрываются полисом обязательного медицинского страхования, т.е. бесплатны для пациентов. Некоторые виды этих услуг оказывают только в одном медицинском центре – частной многопрофильной больнице Novamed, которая открыла свои двери три года назад. Без преувеличения, каждый день там спасают кому-то жизнь. Трудно даже представить, что этого чуда могло бы не быть. Novamed создал врач-кардиолог, доктор хабилитат медицинских наук профессор Ион Попович.

 

Желание перемен

Ион Попович работает в области инвазивной кардиологии с 1999 г., учился этому 10 лет – в Молдове, Румынии, Швейцарии и США, 15 лет заведовал лабораторией инвазивной кардиологии в Институте кардиологии. Специалист такой квалификации востребован в любой стране мира. И, учитывая уровень оплаты врачей в РМ, удивительно, что он не уехал за границу. Более того, захотел что-то сделать для нашей страны.

«Стремление что-то изменить к лучшему появилось давно, но бюрократическая машина не любит перемен, - говорит Ион Попович. - Поэтому люди довольно быстро утрачивают инициативу. Другой момент – не всегда государственные медицинские учреждения могут обеспечить врачам надлежащий комфорт для работы, начиная с элементарной личной безопасности. В-третьих, к сожалению, качество медицинских препаратов, медоборудования и расходных материалов, которые используются в медицине, особенно в моей области, очень разное. Когда при закупке главную роль играет цена, качество приобретаемых товаров может быть ненадлежащим. Из-за этого пациент подвергается некоторым рискам, и врач находится в стрессе, думая, ничего ли не случится с материалом, сможет ли он его правильно установить, и как это будет работать? Немаловажно и то, что наши врачи вынуждены искать дополнительные заработки, потому что не могут прожить на свою зарплату. Частные медицинские центры дают возможность официально зарабатывать больше, что было не последним фактором, повлиявшим на мое решение создать свою клинику. Я точно знал, как она должна функционировать. Но на это были нужны возможности...»  

В том числе материальные. Чтобы подготовиться к уходу в самостоятельное плавание, талантливый хирург арендовал в одной частной клинике на один день в неделю операционную, где оперировал больных, совмещая с основной работой в Институте кардиологии.

 

Как тревожен этот путь...

В 2012 г. Ион Попович зарегистрировал предприятие ООО Cardiomed и начал создавать концепт клиники его мечты. «Я считал, что нужно создать что-то компактное, но когда столкнулся с требованиями законодательства, которые, в принципе, адекватные, то планы пришлось сильно изменить, - вспоминает собеседник. – Но самое главное - в советский период были другие стандарты проектирования больниц. Существующие СНиП-ы, утвержденные в 1970-х годах, безнадежно устарели, а новых в Молдове пока нет. Пришлось брать западные. Однако, когда мы разложили на бумаге только те помещения, которые обязательны, получились внушительные площади. Я на это явно не рассчитывал, но знал однозначно, что надо делать по стандартам. Пришлось пересмотреть проект, значительно расширить его и оптимизировать с экономической точки зрения. К примеру, если в больнице должно быть приемное отделение, то в нем могут обслуживать пациентов любого профиля. Если на его создание и содержание тратятся огромные деньги, то нет смысла ограничиваться только кардиологическими пациентами. И мы расширили зону для пациентов и спектр услуг. Сразу кратно поменялся бюджет проекта. И я засомневался - стоит ли все начинать вообще?»

Молодой предприниматель начал строительство здания из собственных и одолженных средств, но их явно не хватало. Когда каркас будущей больницы был готов на 70% (а это было только 25% от общей стоимости проекта), доктор пошел за кредитом в банк. Но в одном банке ему отказали сразу, сказав, что проект малоперспективный(!). Тогда он пошел в другой банк, где предложили неподъемные условия. В третьем банке затягивали разговор настолько, что было равносильно отказу. Четвертым банком был КБ Moldova Agroindbank. 

 

Дорогу осилит идущий

«Когда я разговаривал с менеджерами в предыдущих трех банках, я не увидел огонька в их глазах, мой проект им был не интересен, - сожалеет Ион Попович. – А президент MAIB Сергей Чеботарь поверил в него, за что большое спасибо. Однако финансовые эксперты банка указали на некоторые недостатки в моем бизнес-плане. Мне предложили изменить в концепте то, что касалось вложений в определенные сегменты, которые казались малорентабельными. Некоторые услуги мне рекомендовали запустить позже, когда у предприятия будет больше экономической стабильности. Это была совместная работа почти каждый день в течение трех-четырех месяцев. Я очень благодарен за эту помощь, потому что у меня не было никакого опыта в области финансов».

Кроме того, КБ Moldova Agroindbank проявил лояльность, предлагая условия кредита (на конец октября 2014 г. они были самыми благоприятными). Кредит состоял из двух частей: одна - на два года, и вторая часть – на шесть лет. Когда экономическая ситуация в мире и в Молдове изменилась, процентные ставки были снижены до средних по системе.

 

Обыкновенное чудо

Такие прозаичные вещи лежат в основе благородного дела по спасению жизни людей. Кроме таланта врачей, для успешного лечения важно и современное медицинское оборудование. Большую его часть купили из средств того кредита. Другая часть оснащения взята в лизинг у его производителей. По некоторым позициям лизинг длится чуть ли не на весь срок эксплуатации (7-10 лет). Это очень удобно, т.к. оборудование очень дорогое. Некоторые аппараты стоят от полумиллиона евро и выше. В арсенале клиники есть самый современный ангиограф – гордость Novamed. Сегодня аппарат такой комплектации - единственный в Молдове, и предназначен для внутрисосудистых инвазивных методов лечения и диагностики. С его помощью можно пройти через артерию или вену на руке или на ноге пациента и дойти до его сердца, где делается микроинтервенция (в том числе замена клапанов) без того, чтобы разрезать тело человека (в развитых странах 90% операций на сердце выполняют таким способом). Через пару часов после такой «процедуры», которая практически не вызывает осложнений, пациент может уйти домой.

Здесь ежедневно делают порядка 10-15 операций разной сложности. Этот аппарат, без преувеличения, спасает десятки, если не сотни жизней в месяц. Его основная функция – восстановление проходимости сосудов при остром инфаркте. В Молдове по всей стране работает проект «Острого инфаркта». Novamed – одна из трех больниц, куда «скорая помощь» привозит пациентов с подозрениями на острый инфаркт миокарда. Если помощь оказана в первые 12 часов, то у пациента шанс выжить - выше 90%. Такого типа операции стоят от 25 до 40 тыс. леев, но по полису – абсолютно бесплатно.

Инвазивным методом здесь решаются и проблемы внутренних пороков сердца у детей. Больше никто в РМ не оказывает таких услуг. Этот национальный проект стал возможным благодаря сотрудничеству клиники Novamed с крупнейшим в Скандинавии медицинским центром (находится в г. Лунд, Швеция) по лечению врожденных пороков сердца. Пять-шесть раз в год в клинику приезжает шведский профессор, с которым молдавские врачи в течение недели выполняют в среднем по 15 операций, которые до сих пор в нашей стране не делались. Количество детей, которые могут получить эти услуги бесплатно, не ограничено.  

Novamed - самая крупная больница в Молдове, даже по сравнению с государственными, по количеству малоинвазивных операций на сердце. Тем не менее, операции на открытом сердце здесь тоже будут делать (к концу года), чтобы иметь полный цикл процедур, т.к. бывают случаи, когда возникает необходимость срочного открытого вмешательства. Для этого строится новый операционный зал. 

В общем объеме услуг кардиология занимает процентов 30. Всего в клинике оказывают медицинские услуги по 40 специальностям, практически охватывая все, кроме фертилизации и родов. Одна из сильных сторон Novamed - 24-часовая педиатрическая служба. Кроме консультации врача, здесь круглосуточно доступно обследование в диагностическом отделении. Мало какая больница может похвастаться шестью ТОП-овыми в своих областях эхографическими аппаратами (УЗИ), предназначенными для исследования различных органов и систем. Кроме них, также есть рентген, ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография. Все в одном месте.

Страховая компания законтрактовала у Novamed только услуги в области кардиологии. Остальные услуги клиники платные, но 90% тарифов соответствуют единому реестру медицинских услуг, утвержденному минздравом. При том, что большинство услуг центра платные, они очень востребованы (конкуренция заставляет быть лучшими). Поэтому появилась необходимость строить еще один корпус, где разместится новая диагностическая лаборатория и реанимация для инфарктных пациентов, которых становится все больше. Коллектив центра насчитывает около 360 человек, из них 170 - постоянных работников, остальные трудятся по совместительству.

 

Важные уроки

Сегодня многопрофильная больница Novamed успешно работает. Из оставленных позади трех лет первый год был самым сложным, поэтому предприятию приходилось еще брать краткосрочные кредиты для пополнения оборотных средств. В КБ Moldova Agroindbank к этому относились с пониманием. «Но поскольку в строительстве были задействованы и другие частные средства, при их возврате возникло много сложностей, - говорит Ион Попович. - Обналичить деньги и вернуть физическому лицу долг я могу только из своих доходов, которые получаю в качестве зарплаты или дивидендов. Чтобы обналичить дивиденды, нужно заплатить налог 12% и около 6% за обналичивание, т.е. 18%. Это кратно превышает процентную ставку в банке. К тому же процентную ставку банка я официально оформляю на затраты предприятия. Поэтому, если ваш бизнес транспарентный, проще и выгоднее работать с банком».

Информация о новом успешном предприятии быстро распространяется в банковских кругах, которые заинтересованы в качественных клиентах. Когда прошли первые полтора-два года работы клиники, два банка из тех, которые в свое время отказали доктору в поддержке его благородной инициативы, сами пришли к нему с очень хорошими предложениями. К тому времени у ООО Cardiomed даже появились собственные средства на небольшие новые инвестиционные проекты, поэтому гонцам вежливо отказали.

«Очень легко выбрать, кого можно кредитовать, а кого нет, когда у предприятия есть отчетность, и оно ведет прибыльную деятельность, - отмечает создатель Novamed. - А у нас тогда ничего не было. С этой точки зрения условия, которые предложили в тех банках, мне не интересны, потому что я посчитал неправильным выбирать партнера из тех, кто изначально в меня не поверил. Больница уже стабильно работала, и необходимости в их услугах не было».

 

Партнер проекта - коммерческий банк «Moldova Agroindbank» S.A.

Банк и клиент: развиваемся вместе!

Автор: Ангелина ТАРАН